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【南方Plus】医生?#30333;?#36827;” 病人肝脏里,“黑科?#32908;?#21152;持为?#36136;?#20992;指路
来源:南方Plus2019年5月25日  责任编辑:郑兴   发布日期:2019/5/27 10:21:03  查?#21019;?#25968;:1160 次

?#36136;?#23460;里,医生戴?#30424;?#21046;眼镜,患者病变的肝脏以3D影像呈现在眼前,同?#20445;?#19977;维可视化肝脏模型“叠加其上?#20445;?#36890;过部位隐藏、缩放、旋转、移动等操作,实现对?#36136;?#30340;“实时实景导?#20581;薄?/P>

5月25日,在首届国际数?#31181;?#33021;化诊疗?#38469;?#22823;会上,珠江医院肝胆一科主任方驰华分享了团队在数?#31181;?#33021;化的加?#31378;攏?#31934;准切除肿瘤的经历,并与数百名大咖?#25945;质种?#33021;化在肝胆疾病诊疗中的应用与前景。

医生“彩排”?#36136;酰?#31934;准计算肝脏切除面积

如今,以人工智能、影像组学、三维可视化、 3D 打印、虚拟?#36136;怠?#20998;子荧光成像、多模态图像实时?#36136;?#23548;航等为代表的?#38469;酰?#24320;启了数?#31181;?#33021;化诊疗的新时代。

来自广东佛山的患者苏敏(化名)是新?#38469;?#30340;受益者。正值壮年的他,不久前被确诊为肝脏恶性肿瘤。检查结果显示,肿瘤体积较大,已蔓延至肝中静脉,两者都需切除。

然而,肝中静脉作为肝脏的三根主要回流血管之一,一旦切除是否会导致右半肝的功能障碍,同?#20445;?#22823;面积的肝切除,患者会出现肝功能衰竭、胆汁瘘等严重并发症?

这些问题在方驰华主任的考虑范围中。为了更加精准切除肿瘤,团队在数?#31181;?#33021;化帮助下,开始了一场战斗。

术前,在三维可视化分析的加?#31378;攏?#26041;驰华主任团队进行了一场“彩排”——虚拟肝切除?#36136;酰?#24182;计算剩余肝体积。在确定了剩余肝脏体积能满足患者术后肝功能需要后,团队?#32982;?#23450;了详细的?#36136;?#35268;划。

术中,方驰华主任带领团队在患者腹部开几个小孔,利用3D腹腔镜放大的视野、ICG分子荧光影像显示肿瘤的范围,和增强?#36136;导际?#23548;航?#36136;酰?#31934;?#32426;?#25972;地切除了病变肝组织。

目前,苏敏恢复良好, 术后第一天已能下地行走并进食流质食物。

3D+AR“实时导?#20581;?#20026;?#36136;?#20992;引路

在复杂的肝脏肿瘤?#36136;?#20013;,医生?#26434;?#32925;内脉管系统和肿瘤解剖信息快速、清晰判断尤为关键。

方驰华主任表示,在过去, 主刀医生仅通过二维的CT影像和经验来确定肿瘤位置和肝内血管的位置,在有了三维可视化?#38469;?#21518;,虽?#30186;级?#26377;了提升,但是医生还需反复对照三维可视化图像,存在一定的时间和?#21344;?#19978;的偏差。

能否让“导?#20581;?#26356;即时、更直观?方驰华主任团队联合医工理等多个专业的团队开发出了3D腹腔镜增强?#36136;怠?#23548;?#20581;?#31995;统。

“这一套系统,能将患者术前三维可视化?#36136;?#35268;划与3D腹腔镜?#36136;?#35270;野中的真实肝脏容灾的同一个视野中融合,医生就有了‘走进’肝脏内部的全新视角。”方驰华主任解?#20572;质?#21307;生可以通过对三维可视化图像进行隐藏、缩放、旋转、移动等各?#26893;?#20316;,“透视”肝脏内部复杂血管系统,实时地“预?#23567;?#32925;脏深面的血管,更精准地进行?#36136;?#25805;作,?#36136;?#30340;安全性由此大大地提高。

“外科医生?#36136;?#20570;得好,是基本功,数?#31181;?#33021;化能帮助他们看得更清楚,看得更多。”方驰华主任表示,从二维到三维,从术前“导?#20581;?#21040;术中、术后的全过程“保驾护?#20581;保?#19981;断发展的数?#31181;?#33021;化诊疗?#38469;?#23558;让更多患者受益。

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首届国际数?#31181;?#33021;化诊疗?#38469;?#22823;会在穗举行

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